Таким образом, не подлежит сомнению, что рентгенологическое изучение глубины сокращений сердца помогает составить представление о важнейшем гемодинамическом показателе — ударном объеме крови. Сложным представляется вопрос о значении функциональных рентгенологических признаков гипертрофии миокарда. В то время как одни авторы считают признаком ее уменьшение амплитуды сокращений, другие, наоборот, указывают на возможность увеличения амплитуды. Это объясняется тем, что амплитуда сокращения желудочка, отражающая ударный объем, зависит от воздействия нескольких факторов, из которых основными являются сократительная сила миокарда и внутрижелудочковое давление — две силы, действующие в противоположных направлениях. Величина амплитуды представляет собой в некотором роде равнодействующую этих двух сил. Поэтому следует считать, что вообще гипертрофированной мышце свойственна большая амплитуда сокращений, но повышение внутрижелудочкового давления может повлиять в сторону значительного уменьшения ее. Эта точка зрения подтверждается наблюдением над сокращениями гипертрофированной мышцы у больных с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Так, амплитуда сокращений левого желудочка при заболеваниях, характеризующихся гиперволемией его (недостаточность как митрального, так и аортального клапана, открытый артериальный проток, артерио-венозная аневризма и т. д.), обычно велика. При этих заболеваниях гиперфункция миокарда левого желудочка с последующей гипертрофией его обусловлена увеличенным диастолическим заполнением полости, а сокращение происходит в условиях свободного опорожнения желудочка. Большая амплитуда сокращений стоит в полном соответствии с увеличением ударного объема при этих заболеваниях. Наоборот, при гипертрофии левого желудочка в условиях затрудненного оттока крови (изометрическая гиперфункция и гипертрофия) амплитуда сокращений обычно не увеличена. Примером может служить наблюдение над сокращениями левого желудочка при гипертонической болезни.